ال الفحص الثلاثي، كما دعا اختبار الثلاثي إنه اختبار فحص أو تتبع (باللغة الإنجليزية ، فحص) يتم ذلك للمرأة الحامل للكشف عن التغيرات الجينية المحتملة للجنين.
إنه اختبار غير جراحي ، لأنه لا يخترق الرحم ، وهو مصنوع من عينة دم من الأم. وهو تدخل روتيني يتكون من سحب دم بسيط دون المخاطرة للأم أو الجنين.
إنه ليس اختبارًا قاطعًا ، أي أنه ليس تشخيصًا ، بل بالأحرى قياس مؤشر المخاطر أن الجنين لديه بعض التشوهات الصبغي مثل التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون) ، التثلث الصبغي 18 (متلازمة إدواردز) وعيوب الأنبوب العصبي.
الفحص الثلاثي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
وهو يتألف من تقييم لخطر اعتلال الصبغي الذي يتم الحصول عليه عن طريق الجمع ثلاثة علامات الكيمياء الحيوية حاضر في دم الأم (ومن هنا جاء اسم الفحص الثلاثي): PAPP-A (بروتين ألفا - بروتين ينتجه الجنين) ، وبيتا - قوات حرس السواحل الهايتية الحرة (هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، هرمون الحمل ، الذي تنتجه المشيمة ) وإستريول حر (هرمون الاستروجين ينتج عن الجنين والمشيمة).
في بعض المختبرات ، يتم قياس المعلمة الرابعة ، inhibin A ، والتي تسمى اختبار الكشف الرباعي ، ولكنها ليست منتشرة على نطاق واسع.
تتقاطع هذه القيم البيوكيميائية مع البيانات المستمدة من قياس الشفافية النسبية (الجِرْفُ النُفلي) للجنين والتي تحددها الموجات فوق الصوتية ويتم ترجيحها وفقًا للبيانات الديموغرافية (عمر الأم أو العرق أو الوزن أو إذا كانت مدخنة أو مصابة بداء السكري ) إلقاء خوارزمية تحكم تقيس فرص حدوث خلل في الجنين.
عندما يكون الخطر أكبر من 1 في 270 (يقرأ 1/270 أو 1: 270) ، أي عندما تكون القيمة أقل من 270 ، أو ما هو أقل من الحد ، يوصى بإجراء اختبارات أكثر دقة مثل بزل السلى أو خزعة مرجانية لاستبعاد أو تأكيد الخطر في المنشور التالي ، سنتحدث بمزيد من التفصيل عن قيم الفحص الثلاثي.
في النساء دون سن 35 ، يكتشف ما بين 75 و 85 في المئة من تشوهات الأنبوب العصبي و 60 في المئة من حالات متلازمة داون. عند النساء فوق سن 35 ، يكتشف 75 بالمائة من تشوهات الأنبوب العصبي وحالات متلازمة داون.
بالإضافة إلى استخدامه للكشف عن تشوهات الكروموسومات ، يعمل الفحص الثلاثي على تحديد الحمل المتعدد والحمل الأكثر تقدماً أو أقل مما كان يعتقد سابقًا.
الذي تم اختباره للفحص الثلاثي
الهدف الأول من الفحص هو النساء ذوات الاختطار المنخفض لأنهن حاملات للجنين المصاب باعتلال الصبغي (الكروموسومات) ، ومع ذلك ، فإنه لا يستبعد أولئك الذين لديهم عوامل عالية الخطورة مثل:
- أن يكون عمرك أكثر من 35 عامًا
- وجود تاريخ من الحمل السابق مع شذوذ الكروموسومات
- وجود تاريخ من متلازمة داون في الأسرة
- أن أحد الوالدين يحمل شذوذ الكروموسومات
- بعد الإجهاض المتكرر ، الأطفال المولودين ميتين أو مع تشوهات خلقية دون أسباب ثابتة
- بعد التعرض لمستويات عالية من الإشعاعات المؤينة
عند الانتهاء من الفحص الثلاثي
يتم إجراء الفحص الثلاثي للثلوث الأول بين الأسبوع 10 و 13 من الحمل، ما بين الأسبوع 11 و 12 عندما تسفر عن نتيجة أكثر موثوقية ، مع حساسية تشخيصية بين 86 و 90 في المئة و 5 في المئة من ايجابيات كاذبة.
في بعض الأحيان ، يتم إجراء الاختبار في بداية الفصل الثاني ، بين الأسبوعين 15 و 18 ، (من الأفضل أن تتراوح أعمارهم بين 15 و 16 عامًا) ويمكن إجراؤه حتى الأسبوع 20 ، ولكن الحساسية أقل ، إذ تدور بنسبة 78 في المائة مع 14 في المئة ايجابيات كاذبة. في هذه المرحلة من الحمل ، ينبغي أيضًا النظر في وقت ممارسة بزل السلى ، إن أمكن ، والحد القانوني للإيقاف الطوعي للحمل ، إذا تم النظر في هذا القرار.
في هذا المنشور الأول أردنا أن نقدم لك معلومات كاملة حول ما هو ، ما يكتشف ولمن يتم إجراء اختبار الفرز الثلاثي أو اختبار الثلاثي. في المشاركات المستقبلية ، سنتحدث بمزيد من التفصيل عن كيفية تفسير قيم الفحص الثلاثي وما يحدث عندما تشير النتيجة إلى ارتفاع خطر تعرض الطفل لأي خلل في الصبغيات.
صور | virexmachina ونييتا ليند على فليكر
في الأطفال وأكثر | اختبار الكشف للكشف عن متلازمة داون: سيف ذو حدين ، اختبارات ما قبل الولادة: الفحص الثلاثي
