ال شبم إنها حالة شائعة جدًا عند الأطفال تثير قلق الآباء كثيرًا لأن معظم الأطفال مصابون بها (التسمم الفسيولوجي) ، لأن الأمر يستغرق وقتًا طويلاً لحل نفسها ولأن العديد من المهنيين يتعجلون في حلها والإشارة إلى تراجع الجلد من صغار جدا (في خطر الإصابة) أو عملية phimosis لحلها.
مثل وضع الطفل في غرفة العمليات ولمس أجزائه ، إنه أمر مخيف للغاية (الطفل والآباء على حد سواء) ، نحن نخبرك اليوم ما هي عملية شحذ ومتى أوصي به.
ما هو الشبق؟
قبل أن نتحدث عن التدخل ، نتحدث قليلاً عن التشنج ، لأنه في بعض الأحيان ينتهي الأمر بالطفل إلى إجراء عملية تشنج منتجة في المنزل ويجب تجنب ذلك.
في الأطفال وأكثر تحذير: لا تدع أطباء الأطفال أو الممرضات يخفضون جلد القضيب إلى الطفل لعلاج شبقهال phimosis هو عدم القدرة على خفض جلد القلفة القضيب عند الأطفال ، فسيولوجي ، طبيعي تمامًا ، لأن القلفة والحشوات ترتبط منذ الولادة. مع مرور السنوات، هذه الإلتصاقات تختفي ويمكن أن ينخفض الجلد أكثر فأكثر. في بعض الأحيان ، على الرغم من اختفاء الالتصاقات ، قد يقدم الجلد نوعًا من الحلقة يمنع أيضًا خفض الجلد. هذه الحلقة تختفي أيضًا على مر السنين. أريكم هنا بشكل بياني أكثر مع صورة لمدرس طب المسالك البولية في بيرو والتي تمثلها تمامًا:
كيف يمكنك حل كل هذا وحده؟ حسنًا ، مع مرور الوقت ، يرجع الفضل في ذلك إلى حقيقة أن الأطفال يلمسون الجلد ويمدونه ، وذلك بفضل حقيقة أنهم يبدأون في الانتصاب ولأن حجم القضيب يزداد. ينصح الكثير من الناس بسحب الجلد ببطء في المنزل ، بحيث ينخفض. مبدئيا التوصية ليست للقيام بذلك ، وليس لخفض الجلد، لأن بعض الآباء ، بحسن نية لمنع عملية التسمم ، ينخفض بقوة أكثر من اللازم ويجرح جلد القلفة. يمكن أن تسبب هذه الجروح بقاء النتوء لفترة أطول ، وتجعل الجلد أكثر صلابة ، وأقل مرونة (الندوب لها مرونة أقل من الجلد) وبعد ذلك ، نعم ، يجب تشغيل الطفل. هذا هو السبب في أن التوصية هي عدم القيام بأي شيء. أنك تريد أيضا أن تخفض الجلد؟ حسنًا ، إنها تنخفض قليلاً من وقت لآخر وقت الاستحمام ، للنظافة ، لكن دائما دون إجبار.
عندما ينصح عملية phimosis؟
لذلك ، المثل الأعلى هو الانتظار حتى يحل الشخير نفسه بمرور الوقت. إذا لم يحدث هذا ، أو إذا كانت هناك أعراض مرتبطة به (أن phimosis يولد مشاكل أخرى) ، فيجب القيام بشيء ما. لبعض الوقت هذا الجزء يستخدم العلاجات مع المراهم أو الكريمات مع الكورتيزون لتجنب العملية. يتم تطبيقه على جلد القلفة وبعد بضعة أيام ، بالإضافة إلى وضع الكريم ، يبدأ الجلد في التراجع شيئًا فشيئًا. معدل النجاح مرتفع للغاية ، لأنه مع تطبيق البيتاميثازون ، يتم حل حوالي 85-95 ٪ من الحالات.
ما الحالات؟ أقصد متى تطبق الكريم؟ متى هو الوقت المناسب لحل مشكلة الاصطدام؟ حسنا ، في حالة:
- خشب الزان الألم والالتهابات عند التبول لأن البول يتراكم (تواجه صعوبة في الخروج إلى الحد الذي يؤلمك لأن ضغط إخراج البول أعلى من الجلد ويمكن أن تتحمله الثقب).
- للطفل القيام به التهابات البول.
- للمعاناة التهاب الحشفة، والتي هي الالتهابات التي تسببها smegma المتراكمة (smegma هي المادة التي تولد خلايا حشفة والقلفة التي يجب تنظيفها بحيث لا تتراكم).
في هذه الحالات ، بغض النظر عن عمر الطفل ، ويشار إلى أنه يحاول حل التشنج. الخيار الأول هو أن تفعل ذلك مع المراهم لأنه كما قلنا أنه يحل العديد من الحالات. الخيار الثاني ، إذا لم يعمل المرهم ، هو العمل. لذلك ، والإجابة على السؤال (متى ينصح عملية phimosis؟) ، فمن المستحسن تعمل شبق عند حدوث أي من الحالات الثلاث المذكورة أعلاه أو عدم وجود كريم كورتيكوستيرويد فعال.
و حسب العمر؟
الاحتمال الآخر هو التدخل بسبب عمر الطفل. من المحتمل أنه لا توجد أعراض ، لا تزعجك ، لكن هذا التشنج لا يتحلل على مر السنين. لا أعرف كيف سيكون المكان الذي تعيش فيه ، ولكن في المنطقة التي أقيم فيها منذ بضع سنوات كانت تعمل في 4-5 سنوات. الآن يبدو أنهم ينتظرون لفترة أطول قليلاً ، ربما لأنهم يمنحون الوقت لحل نفسه أو تجربة الكريم. هذا منطقي تمامًا ، إذا اعتبرنا أن الكثير من التشنج لا تختفي من تلقاء نفسها إلا بعد مرور 10 سنوات.
يقول الخبراء إن المثل الأعلى ، لتجنب التخدير العام ، هو تشغيل التورم من 8 سنوات ، وهو عصر يرجع الفضل في ذلك إلى الوقت الذي انقضى وبفضل العلاج بالكورتيكوستيرويد ، يوجد عدد قليل جدًا من الأطفال التدخل.
ما هي عملية phimosis؟
التدخل phimosis ويسمى الختان وهو يتألف من قطع وإزالة جزء من جلد القضيب ، بحيث ينتهي عندما تبدأ حشفة ويكتشف. تصنع خيوط الجلد بخيط قابل للامتصاص يستغرق حوالي أسبوعين لتختفي. بمجرد إجراء التدخل ، يغادر الطفل عادة في نفس اليوم. يجب على الآباء مراعاة ما يلي:
- قد يستغرق الجرح ما يصل إلى 3 أسابيع للشفاء.
- يجب على الأطفال تجنب ممارسة الرياضة والجري والقفز ، إلخ. حتى يشفى تماما.
- في حالة دم الجرح في الساعات الأربع والعشرين الأولى ، يجب وضع شاش معقم على المنطقة وضغطه لمدة 10 دقائق على الأقل (قد يحدث النزف لأن الجرح ، على الرغم من خياطة ، لم يغلق بعد للتوقف النزيف).
- فمن المستحسن الذهاب الكمادات الباردة (الجليد الذي لا يتلامس بشكل مباشر مع الجلد) في بعض الأحيان ، حوالي 15-20 دقيقة ، توقف لفترة من الوقت ، أعده ، ... يساعد في تقليل الالتهاب والألم.
- بعد 24 ساعة يجب تغيير الضمادة حتى لا تكون ملطخة أو رطبة ، وربما يشار إلى استخدام كريم مضاد حيوي لمنع الإصابة.
- باستثناء موانع ، يستطيع الطفل الاستحمام أو الاستحمام (الأول سيؤذي بشكل أقل تأكيدًا) ، وفي هذا الوقت يمكنك غسل الجرح بصابون خفيف ، دائمًا بعناية.
- ربما يصفون أيضًا شراب الألم والالتهابات في الأيام القليلة الأولى.
اتصل بطبيب الأطفال أو المستشفى حيث أجريت لك عملية جراحية إذا:
- الجرح ينزف مرة أخرى، على الرغم من أننا ضغطنا عليه لبضع دقائق.
- الجرح البدء في القيامة.
- الألم ، بدلا من الذهاب أقل ، يذهب إلى أكثر من ذلك.
- إذا كان القضيب تتضخم وتحصل على اللون الأحمر.
