Flatfoot هي حالة سريرية تتميز باختفاء أو عدم تشكيل القوس الأخمصي. يمكن أن تختلف أشكال الرجل المسطحة. وبشكل أساسي عادي ، على الرغم من أن البعض قد يحتاج إلى علاج جراحي.
الشكل الأكثر شيوعًا هو القدم المسطحة المرنة ، والتي يصعب تمييزها عن القدم العادية ، والتي تتحسن تلقائيًا مع النمو. يجب التمييز بين الأشكال الأخرى للأقدام المسطحة وتقييمها بشكل صحيح ، لأنها قد تتطلب علاجات جراحية.
في الفحوصات الأولى للطفل وفي مراجعات الأطفال المتعاقبة ، القدم هي واحدة من الأعضاء التي لوحظت لتحديد ما إذا كان هناك أي نوع من الشذوذ.
القدم المسطحة مرنة
كما تقدمنا ، يصعب التمييز بين هذا النوع وتطور قدم طبيعية ، لأنه في نسبة كبيرة من الأطفال هناك تسطيح القوس الطولي ، مع تنقل المفاصل الطبيعي. هذا النوع من القدم شائع جدا في الأطفال، لكنه نادر الحدوث عند البالغين ، حيث يوجد تحسن تدريجي مع النمو.
تميل لوحة الدهون الأخمصية إلى المبالغة في التشوه (بدلاً من أن يكون هناك كتلة) ، إلا أنها نموذجية من بداية المسيرة وستختفي عملياً في أوقات ما قبل البلوغ.
في كثير من الأحيان ، عندما يكبر الطفل ينصح النعال العظام أو الأحذيةعلى الرغم من أن الخبراء يشيرون إلى أن التطور النهائي للقدم سيكون هو نفسه ، بغض النظر عن استخدام الأحذية أو أجهزة تقويم العظام.
ينبغي استبعاد القدمين المؤلمة أو ما يعادلهما من الأطفال الذين لا يدركون ألمهم ويميلون إلى زيادة الوزن ويصبحون أقل نشاطًا في الألعاب الرياضية من هذه الحالات. يمكن أن تستفيد هذه الحالات من استخدام القوالب المناسبة.
Valgo الرجل المسطحة
هل مجهول السبب أقدام مسطحة، والتي ستظل كذلك في حياة الكبار. تستمر بصمة أخمصي مسطحة بعد ست أو ثماني سنوات ، على عكس القدم المسطحة المرنة. عادة ما يكون هناك تاريخ عائلي ، وهو أمر مثير للاهتمام لرؤية التطور في البالغين.
يمكن أن تكون مؤلمة بشكل متقطع في بعض الأحيان ، وهي ألم يتحسن عادة باستخدام القوالب ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يمكن إزالتها بعد مرحلة مؤلمة. القالب لا يمنع استمرار الرجل المسطحة. في بعض الأحيان يحتاجون إلى الدعامة بشكل دائم ، ولكن الكثير منهم يمارسون حياة رياضية طبيعية.
في تلك الحالات التي تستمر فيها الأعراض المؤلمة بعد فترة كافية من استخدام القوالب ، قد يكون هناك مؤشر جراحي.
فطيرة كافو valgo
في بعض الأحيان ، يكون للطفل سفح كافو (وهو قوس يرتفع أكثر من المعتاد) يقترحه زيادة في قوس أخمصي في التفريغ ، ولكن في الحمل ، عندما انهار القوس يرافقه أروح، يكتسب مظهر القدم المرن valgo. هذا النوع من القدم يسمى "فطيرة كافو valgo" أو "المسطحة من الدرجة الثانية".
عادة ما يكون هناك تاريخ من وقف كافو في الأسرة ومع نمو قبو أخمصي يتجاوز الحدود الطبيعية وتستمر أروح لفترة طويلة. سوف يعتمد العلاج على الأعراض.
الرجل المسطح المرتبط بـ scaphoid
إن scaphoid tarsal هو عظم موجود في الجزء الداخلي من القدم يظهر كمركز تحجر ثانوي. إذا تم دمج هذا العظم تمامًا مع بقية العظم ، فيمكنه أن يشكل سكافويد ذو نهاية داخلية بارزة وغير طبيعية ، وهذا هو "سكافويد مقرن".
في كثير من الحالات ، يكون سكافويد القرنية ، أو وجود سكافويد ملحق ، سببًا للقدم المسطحة ، إما عن طريق الإدراج الشاذ للوتر أو عن طريق الكسور عند تقاطع العظام ، مما يؤدي أيضًا إلى قصور في القول وتر.
كما يمكن أن يكون الحمل الزائد أو المسيرة الطويلة أو فرك الحذاء سببًا للألم ، وفي بعض الحالات معيقًا جدًا ، لا يسمح للطفل بممارسة نشاط بدني أو حياة طبيعية. عند فحص المنطقة الداخلية للقدم ، حيث يوجد السكافويد ، يكون هناك انتفاخات قوية ومؤلمة عند ملامسة الجس.
سيحدد المتخصص علاجات مختلفة وإذا لم تكن فعالة ، يمكن استخدام الجراحة.
Flatfoot من قبل التحالف tarsal
كما دعا القدم المسطحة بواسطة شريط العظام أو القدم المسطحة التشنجيةيمكن أن تكون قدم طبيعية بشكل صارم في عمر الأطفال أو بمستوى معتدل. وينتج عن طريق دمج بعض جحافل القدم.
في فترة ما قبل المراهقة ، مع زيادة الوزن والنشاط ، يمكن أن تصبح مؤلمة بشكل متقطع ، مع وجود قيود واضحة على الحركة ، والتي يمكن تصحيحها في المراحل المبكرة إذا تم استكشافها باستخدام التخدير العام أو تسلل مخدر موضعي ، التشنج العضلي التفاعلي أكثر أهمية من اندماج العظام أثناء العملية.
خلقي العمودي talus الرجل المسطحة
هذا النوع من الرجل المسطح هو مرض نادر. تظهر القدم منذ الولادة مع تشوه واضح في talus ، أروح والخطف. عادةً ما يكون التشوه جامدًا وفي المنطقة الداخلية للقوس يوجد بروز يجعل القوس مقلوبًا ومحدبًا. من المثير للاهتمام معرفة ذلك ، لأنه يمكن الخلط بينه وبين القدم الكهفي في الحالات الأقل اعتدالًا.
يجب أن تبدأ المعالجة بشكل عاجل بأشكال تصحيحية ، ولكنها في كثير من الأحيان تكون بمثابة قدم إشكالية وينتهي بها الأمر إلى إجراء العمليات الجراحية المختلفة.
باختصار ، نحن نرى ذلك هناك أنواع مختلفة من أقدام مسطحة التي يجب أن يحددها طبيب الأطفال في المراجعات والامتحانات المختلفة ، للإشارة إلى العلاج المناسب في الحالات الضرورية.
