في عام 2001 ، بدأت منظمة الصحة العالمية في التوصية بالرضاعة الطبيعية الحصرية لمدة ستة أشهر والمكملات بعد ذلك ولمدة عامين على الأقل ، بعد إجراء مراجعة مستفيضة لمختلف الدراسات العلمية. منذ تلك اللحظة ، تلتزم جميع الكائنات الرسمية من الناحية الصحية بهذه التوصية وتم تمديدها في جميع البلدان إلى درجة أن أي شخص يتدرب على الرضاعة الطبيعية من الواضح أن أفضل شيء للطفل هو الإرضاع من الثدي بطريقة الحصري حتى ستة أشهر.
ومع ذلك ، فقد ظهر مقال في إنجلترا هذه الأيام ، وتحديدا في المجلة الطبية البريطانية ، القول بأن إرضاع طفل رضاعة طبيعية لمدة ستة أشهر يمكن أن يؤدي إلى نتائج عكسية بالنسبة لهن، لكونها طويلة جدا مع حليب الثدي فقط. لحسن الحظ ، كما يشرحون ، تأثر عدد قليل من الأطفال بهذه الممارسة لأنه لا يزال هناك عدد قليل من الأطفال الذين يبلغون من العمر ستة أشهر يشربون حليب الأم فقط.
يخدم الجدل
نتيجة لهذا المقال ، نشأت ضجة كبيرة سواء على المستوى المؤسسي أو على مستوى السكان. تبدأ الأمهات المرضعات في الشك ، وقد بدأت مجموعات الرضاعة الطبيعية في الدفاع عن الرضاعة الطبيعية الحصرية و المهنيين (من بين هؤلاء أجد نفسي) لقد أعطوا المقال المصداقية التي يستحقها: القليل جدًا. من الواضح أن منظمة الصحة العالمية واليونيسيف قد خرجتا دفاعًا عن الرضاعة الطبيعية ، لدرجة أنه تم الإعلان عنها قد يكون لبعض مؤلفي هذه الدراسة علاقة ما مع صناعة تغذية الرضع من الواضح أنه سيكون من دواعي امتناني البدء في إطعام الأطفال لمدة أربعة أشهر بدلاً من ستة ، على النحو الموصى به حاليًا.
سنقوم الآن بتلخيص الدراسة ونبين أيضًا استجابة منظمة الصحة العالمية واليونيسيف:
"الرضاعة الطبيعية لمدة ستة أشهر يمكن أن تكون خطرة على الأطفال"
وفقًا لمؤلفي هذه الدراسة ، من الخطر عدم تقديم أي طعام حتى ستة أشهر لأن الأطفال يرضعون رضاعة طبيعية حتى ذلك التاريخ المزيد من خطر فقر الدم بسبب نقص الحديد ، كونه خطيرًا إذا اعتبرنا أن فقر الدم يمكن أن يؤثر على النمو العقلي والحركي والنفسي للأطفال.
كما أنها تشير إلى أن الأطفال الذين لم يجربوا أي طعام حتى ستة أشهر لديهم زيادة خطر الحساسية وشرح ذلك "البلدان التي تستخدم ، على سبيل المثال ، الفول السوداني كغذاء تكميلي لديها معدلات أقل من حساسية الفول السوداني من بقية“.
المشكلة المحتملة الثالثة هي مشكلة مرض الاضطرابات الهضمية. من الواضح أن حالات الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية قد زادت في السويد منذ أن رضعت الأمهات رضاعة طبيعية حتى ستة أشهر ويبدو أنها انخفضت حيث يتم تقديم الغلوتين بعد أربعة أشهر.
كما يعلقون ، ليس أنهم يختلفون مع توصيات منظمة الصحة العالمية ، ولكن يجب تفسيرها بشكل مختلف حسب البلد ، لأن الرضاعة الطبيعية في البلدان الفقيرة يمكن أن تنقذ حياة الطفل ، ولكن في البلدان المتقدمة "معدلات التهاب المعدة والأمعاء فقط تنخفض قليلا“.
ماذا قالت اليونيسف عن هذه الدراسة؟
قدمت كل من منظمة الصحة العالمية واليونيسيف دفاعًا عن التوصيات الأولية بعد تحليل هذه الدراسة. قد تظن أن دراسة حديثة تقدم استنتاجات جديدة لأن هناك بيانات جديدة يمكن أن تغير التوصيات ، ولكن لوحظ ذلك لا يعتمد على البيانات الجديدة ولإجراء الدراسة ، تم استخدام أدلة قديمة ، استخدم الكثير منها لاستنتاج أن الأفضل للأطفال هو 6 أشهر من الرضاعة الطبيعية الخالصة.
لقد قيل ، كتضارب في المصالح ، ذلك قام ثلاثة من المؤلفين الأربعة للدراسة بالعمل و / أو حصلوا على تمويل للبحث من قبل شركات حليب الأطفال وتغذية الرضع في السنوات الثلاث الأخيرة.
لقد تمت مناقشة فوائد الرضاعة الطبيعية في مناسبات متعددة ، وحيث أنه لا توجد بيانات جديدة تعدل تلك المعروفة بالفعل ، فإن هذه الفوائد لا تزال قائمة: حتى في البلدان الصناعية ، يمكن استخدام حليب الثدي لإنقاذ الأرواح وحماية كلتا الصحتين. في المدى القصير والطويل لكل من الطفل والأم. كما أنه يقلل من خطر الإصابة بداء السكري والسمنة لدى الأطفال وسرطان الثدي لدى الأمهات ويرتبط بقدرة أفضل على تنشئة النساء ذوات الدخل المنخفض (لا يزال حليب الثدي مجانيًا) وانخفاض معدل الإصابة به. من الاكتئاب بعد الولادة.
فيما يتعلق فقر الدم بسبب نقص الحديد تم التركيز على شيء تحدثنا عنه في عدة مناسبات: مستويات الحديد للطفل في ستة أشهر تعتمد بشكل كبير على احتياطيات الحديد عند الولادة والتقطيع المبكر للسلك (الذي يمكن أن يقلل من الاحتياطيات بما يصل إلى 33٪).
لتفادي فقر الدم عند الأطفال ، يكون الحل هو التأكد من عدم إصابة الأم بفقر الدم أثناء الحمل وتسبب تأخير الحبل السري. وبهذه الطريقة ، ستكون احتياطيات الطفل أكبر وسيكون قادرًا على الحصول على الحديد المؤمن لمدة ستة أشهر على الأقل.
كما يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأطعمة التي يتم تقديمها عادة في الأشهر الأولى ، مثل الفواكه والحبوب ، منخفضة في الحديد ، وبعيدًا عن منع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يمكن أن تكون سبب ذلك ، حل محل حليب الثدي الذي يحتوي على الحديد بشكل بيولوجي للغاية (يتم امتصاصه جيدا).
في الثاني من الحجج علق في الدراسة ، و مرض الاضطرابات الهضميةلقد تم التعليق على أن اللجنة الاستشارية العلمية المعنية بالتغذية ولجنة سمية المواد الكيميائية في الأغذية والمنتجات الاستهلاكية والبيئة التابعة للحكومة الإنجليزية قد ذكرت في هذا الصدد أن الدراسات تجرى لمحاولة تحديد ما هو أفضل وقت ل تقديم الغلوتين للأطفال ، دون وجود بيانات كافية للتعبير عن لحظة محددة كتوصية.
ما يؤكدونه هو أنه إذا تم إدخال الغلوتين في النظام الغذائي عندما لا يزال الطفل يرضع ، فإن خطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية تقل بشكل كبير.
أخيرا، فيما يتعلق بالحساسيةلقد تم التعليق على أنه يبدو أن هناك بعض البيانات التي تشير إلى أنه عندما يكون هناك تاريخ من الحساسية في أسرة الطفل ، فإن الإدخال المبكر لبعض الأطعمة قد يكون مفيدًا. هذا قيد الدراسة حاليًا وبالتالي لا يوجد دليل واضح. على أي حال ، حتى لو كان ذلك صحيحًا ، فستقدم التوصية فقط للعائلات شديدة الخطورة بشكل فردي وليس لجميع السكان.
ماذا قالت منظمة الصحة العالمية عن ذلك؟
ذكرت منظمة الصحة العالمية ، بالإضافة إلى ما علقته اليونيسف ، أن التوصيات التي بدأت في عام 2001 لا تزال سارية لأنه بنفس الطريقة التي تم بها بعد ذلك إجراء استعراض شامل للببليوغرافيا ، تم إعادة تقييم هذه التوصيات مع النص الجديد البيانات الواردة بعد كل دراسة الجودة التي أجريت و لا يوجد سبب حتى الآن لتغيير رأيه.
المقالة المنشورة في المجلة الطبية البريطانية، والتي قد تبدو مراجعة منهجية للأدلة ليست في الحقيقة. آخر مراجعة منهجية نفذت من عام 2009 وهي متاحة في مكتبة كوكرين. تضمن هذا الاستعراض الدراسات التي أجريت في البلدان الصناعية وغيرها في البلدان المتخلفة وتخلص إلى ذلك تتمتع الرضاعة الطبيعية لمدة 6 أشهر بعدة مزايا مقارنة بالرضاعة الطبيعية الخالصة لمدة 3-4 أشهر تليها الرضاعة الطبيعية المختلطة، مثل انخفاض خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي ، وفقدان الوزن الأمهات بشكل أسرع وتأخر في عودة الحيض (مفيد لرواسب الأم الحديد).
أظهرت هذه المراجعة أن الأطفال في البلدان المتخلفة النمو يبدو لديهم مستوى منخفض من الحديد.
تلخيص
تلخيص والإجابة على سؤال عنوان هذا المنشور: لا ، لا يضر الطفل بشرب حليب الأم فقط حتى ستة أشهر. المشكلة هي أن الإرضاع من الثدي لا يفيد أي شخص اقتصاديًا خارج أسرة الطفل (وبطريقة عالمية للصحة ، يمكن القول ، بسبب انخفاض عدد حالات الدخول إلى المستشفى في الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية) وبالطبع ، الشخص الذي يقضي ستة أشهر من حياته دون استهلاك الطعام الصناعي أكثر من اللازم. لهذا السبب ، من السهل جدًا العثور على كتالوج واسع من أغذية الأطفال للبيع من "4 أشهر" ، ولهذا السبب تظهر دراسات مثل تلك المذكورة ، في محاولة لإقناع الأمهات والمهنيين بأنه يمكن تقديم وجبات الطعام بعد شهرين. من أجل الطفل ".
صور | لارس بلوجمان ، مخفف على فليكر
في الأطفال وأكثر | الرضاعة الطبيعية الحصرية تصل إلى ستة أشهر ، والأفضل بالنسبة للطفل ، لماذا ينصح بالرضاعة الطبيعية الحصرية لمدة تصل إلى ستة أشهر (I) و (II) ، لماذا يُنصح بالرضاعة الطبيعية بحد أقصى عامين أو أكثر
