أحد الأسباب التي تجعل العديد من الأشخاص (أولياء الأمور والمهنيين) يترددون في ذلك لقاح Bexsero إنه فعاليته. عندما خرج اللقاح ، كانت هناك بيانات مفيدة في المختبر ، لكن ليس ما سيحدث بعد إعطائه ، لذلك يمكن القول إن الأمر يستغرق بعض الوقت لتطعيم الأطفال دون معرفة ما إذا كان فعالًا للغاية أم لا إنه كثير
منذ بضعة أشهر ، عندما تحدثت بشكل مكثف عن اللقاح ، تقدمت بشأن الاستنتاجات الأولى بفضل البيانات التي جاءت من التطعيم الشامل في المملكة المتحدة. الآن ظهرت نفس البيانات المنشورة في دراسة ويقترح أنه في إسبانيا يجب تطعيم أكثر من 380 ألف شخص لتجنب الإصابة بالتهاب السحايا ب. ومع ذلك ، فإن الحساب لديه فارق بسيط ، والذي سنرى بعد ذلك.
في المملكة المتحدة يكون تأثير اللقاح ملحوظًا بالفعل
الدراسة التي نشرت في مشرط وترجم إلى اللغة الإسبانية في الدليل في طب الأطفال ، تحليل فعالية اللقاح للسنة الأولى من العمر (أي عندما يأخذ الأطفال جرعة أو جرعتين ، ولكن لم يتم تطعيمهم بالكامل حتى الآن). مع الأخذ في الاعتبار بالتحديد في السنة الأولى عندما تكون نسبة الإصابة بالتهاب السحايا B أكبر ، يمكننا أن نعتبر أنها حقيقة قيمة للغاية.
رأوا ذلك للأطفال الرضع الذين تلقوا جرعتين من Bexsero كانت فعالية اللقاح 82.9 ٪ لجميع سلالات المكورات السحائية Bو 94.2 ٪ للسلالات المدرجة في اللقاح. في الواقع ، في الأشهر العشرة التي استمرت فيها الدراسة ، لوحظ أن حالات التهاب السحايا B في السكان انخفضت بنسبة 42 ٪ فيما يتعلق بما هو متوقع: إذا كان لديهم في المتوسط 74 حالة في الأطفال دون سن 12 عامًا. أشهر ، في الوقت الذي تم فيه تحصين الأطفال ، كانت هناك 37 حالة.
بطبيعة الحال ، يجب أن تتحسن هذه الأرقام كل عام ، إذا اعتبرنا أنه سيكون هناك المزيد والمزيد من الأطفال الذين يتم تحصينهم ، ليس فقط تحت عام واحد ، ولكن أيضًا على مدار عام واحد: أولئك الذين تم تلقيحهم قبل عام ولديهم الآن عامين (وهو لأنهم يتلقون التطعيم لديهم خطر أقل للإصابة بالمرض ونقله).
لكن نسبة حدوث المرض منخفضة جدا
البيانات مأخوذة من المملكة المتحدة ، لذلك لاستنباطها لسكاننا ، من إسبانيا ، نقوم بتقييم عدد الحالات التي لدينا هنا. في نفس المنشور يتم التقدير ، وبما أن هناك 0.31 حالة لكل 100،000 نسمة (2014 البيانات التي يمكنك قراءتها هنا) ، يعتبر ذلك لتجنب حدوث التهاب السحايا B ، يجب تحصين 388652 شخصًا.
تجنب حدوث حالة ما لا يؤدي إلى تجنب الوفاة ، إنه يتجنب الإصابة بالعدوى ، لذا يجب تجنب الوفاة ، بالنظر إلى أن معدل الوفيات الناجمة عن التهاب السحايا B هو واحد من كل عشر حالات تقريبًا ، يجب تحصين حوالي أربعة ملايين شخص.
موضحًا بهذه الطريقة ، يبدو من السخف أننا ننفق 106'15 يورو لكل لقاح.
ومع ذلك ، فإن الأطفال أقل من عام واحد معرضون لخطر أكبر
ومع ذلك ، فإن حدوث 0.31 حالة لكل 100،000 نسمة هو رقم إحصائي يتحدث عن عامة السكان. والتهاب السحايا B لا يؤثر على جميع السكان بنفس الطريقة. إذا مرضنا جميعًا بنفس النسبة المئوية ، فلن يكون للقاح أي معنى ، لكن الأطفال يمرضون أكثر من ذلك بكثير.
وفقًا لنفس البيانات لعام 2014:
بالنسبة لمجموعة serogroup B ، كانت أعلى المعدلات مطابقة لتلك التي تقل أعمارهم عن 5 سنوات (9.98 حالة لكل 100000 نسمة لمن تقل أعمارهم عن سنة واحدة و 1.24 حالة لكل 100،000 شخص في المجموعة من 1 إلى 4).
الفرق واضح وواضح: التهاب السحايا B نادر جدًا دائمًا ، لكن الإصابة أعلى بكثير في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن عام واحد (0.31 لكل 100،000 ليس هو 9.98 لكل 100،000). لذلك إذا قمنا بحساب عدد الأطفال الذين يجب تطعيمهم من Bexsero لتجنب حدوث التهاب السحايا B ، فإن النتيجة هي ما يزيد قليلا عن 12000. لا يزال هناك الكثير ، لكنها لا تزيد عن 388 ألف.
وتجنب الموت من التهاب السحايا B؟ حسنا عشر مرات أكثر: عليك تطعيم أكثر من 120،000 طفل. إذا وُلد في إسبانيا حوالي 400 ألف طفل في السنة ، يمكن القول أنه إذا تم تحصينهم جميعًا 3.3 الوفيات الناجمة عن التهاب السحايا B يمكن تجنبها و حوالي 33 حالة مرض.
هل هذه الدراسة الجديدة تغير أي شيء؟ ليس لي تظل الرسالة كما هي: إنه مرض صعب للغاية ، فهو كذلك تقريبا من المستحيل على طفلنا أن يأخذها ، لكنه ليس مستحيلاً. 9'98 من بين كل 100،000 طفل هم عدد قليل جدًا من الأطفال ، لكن إذا كان طفلك أحدهم ... حسنًا ، من الأفضل ألا تفكر في الأمر. إنه مرض خطير.
لا أريد تخويف أو إزالة الخوف باستخدام هذه البيانات ، فقط اشرحها كما هي ، بحيث يقدرها الأهل بمنظور.
ولكن ، يمكن أن يكون هناك تضارب في المصالح!
نقرأ في الدراسة ، في قسم تضارب المصالح المحتمل:
لدى اثنين من المؤلفين عقود بحث مع صناعة الأدوية (بما في ذلك GSK) ، لكنهما لم يبلغا عن تلقي تعويض شخصي.
هذا يعني أن هذين المؤلفين قد لا يكونان محايدين عند التعامل مع البيانات وأن الكفاءة في الواقع ليست عالية كما تقول البيانات ، لذلك كل ما شرحته للتو قد يكون صحيحًا أو قد لا يكون كذلك. نظرًا لعدم وجود بيانات من أي دراسة مستقلة ، يمكنني فقط توضيح ذلك وقول هذا أيضًا.
بالإضافة إلى ذلك ، ربما تكون قد سمعت أو قرأت أن حماية اللقاح لا يبدو أنها تتجاوز خمس سنوات. هناك دراسة نشرت في عام 2015 تؤكد ذلك بعد خمس سنوات من التطعيم ، يترك الأطفال دون حماية كافية ومرة أخرى هم عرضة للإصابة. هذا يعني أنه من الممكن أن يقال للآباء والأمهات الذين قاموا بتطعيم أطفالهم ، في غضون أربع أو خمس سنوات من القيام بذلك ، أنهم بحاجة إلى جرعة جديدة من التذكر.
على الرغم من النظر إليه جيدًا ، إلا أن الحاجة إلى إدارة جرعة الاستدعاء هذه ستكون منخفضة نسبيًا. تكون نسبة حدوث المرض بعد خمس سنوات أقل بكثير ، لذلك إذا كان اللقاح يحمي الطفل خلال السنوات الخمس الأولى ، من تلك اللحظة فصاعدًا ، فيجب النظر في أي قرار في هذا الصدد (سواء وضعه أم لا) أكثر أو أقل صحة.
